SMILE é a sigla em inglês para extração de lentícula por pequena incisão. Nessa técnica refrativa, o laser de femtossegundo forma uma pequena porção de tecido, chamada lentícula, dentro da córnea. O cirurgião remove esse tecido por uma incisão, alterando o formato corneano e o foco da imagem. O SMILE é associado principalmente à correção da miopia e, conforme a tecnologia e a indicação, do astigmatismo miópico. Não é uma resposta automática para todos os tipos de grau ou para qualquer paciente que deseja abandonar os óculos.
Como o SMILE se compara ao LASIK?
No LASIK, é criado um flap e, após levantá-lo, aplica-se excimer laser. No SMILE, a lentícula é formada pelo femtossegundo e removida sem a confecção desse flap. Essa diferença pode ser relevante na avaliação do estilo de vida e de fatores corneanos. Porém, a ausência de flap não elimina riscos cirúrgicos, não garante ausência de olho seco e não significa que o SMILE seja superior para todos. A comparação precisa considerar a refração, os equipamentos disponíveis e os resultados esperados em cada caso.
Quem deve passar por avaliação?
Pessoas com miopia ou astigmatismo miópico interessadas em cirurgia podem discutir o SMILE com o oftalmologista. O exame inclui estabilidade do grau, espessura e formato da córnea, qualidade da lágrima e avaliação da saúde ocular. Topografia e tomografia ajudam a detectar córneas irregulares, inclusive suspeita de ceratocone. O médico também verifica idade, doenças associadas e o quanto de tecido permanecerá depois do procedimento. Nem mesmo uma pequena incisão torna segura uma cirurgia em uma córnea inadequada.
O que acontece durante o procedimento?
O olho recebe anestesia em colírio e é posicionado no equipamento. O femtossegundo cria a lentícula dentro da córnea e a pequena abertura por onde ela será retirada. O cirurgião então separa e remove o tecido planejado. Antes da cirurgia, a equipe informa sobre preparo, possíveis sensações, cuidados de retorno e necessidade de acompanhamento. O paciente deve seguir as orientações referentes ao uso de lentes de contato, pois elas podem alterar medições relevantes para o planejamento.
Como é a recuperação visual?
A visão tende a melhorar com a cicatrização, mas pode oscilar no início. Há pacientes que relatam lacrimejamento, desconforto leve, sensibilidade à luz ou ressecamento. O ritmo de melhora varia e deve ser avaliado nas consultas pós-operatórias. Colírios prescritos, proteção dos olhos e cuidado para não esfregar a região são medidas importantes. O retorno ao trabalho, à direção e aos exercícios depende do exame de acompanhamento e da atividade desempenhada, não de um prazo único para todos.
Quais são os limites e riscos do SMILE?
Pode haver grau residual, regressão, halos, visão variável e necessidade de óculos em algumas situações. A presbiopia pode surgir mais tarde, pois o procedimento não impede o envelhecimento natural do cristalino. Complicações corneanas são possíveis, embora a maioria dos procedimentos seja planejada para reduzir riscos mediante seleção adequada. Quem apresenta grau fora das indicações, alterações da córnea ou catarata pode precisar de outra estratégia. Vale esclarecer, durante a consulta, qual objetivo visual é realista com seu oftalmologista e o que fazer se permanecer algum grau.
SMILE é uma opção para hipermetropia ou presbiopia?
A disponibilidade e as indicações de cada plataforma variam, e não se deve presumir que o procedimento corrija todos os graus. A conversa mais comum envolve miopia, com ou sem astigmatismo miópico, dentro dos limites aplicáveis. Pessoas com hipermetropia, vista cansada ou uma combinação de dificuldades visuais precisam de análise específica de outras estratégias. Também vale perguntar sobre a possibilidade de ajustes futuros e como eles seriam realizados se restar grau. O planejamento deve considerar o que você quer enxergar sem óculos hoje e o que pode mudar com a idade.
Consulta para cirurgia SMILE em Curitiba
O Dr. Osny Sedano atende no Hospital de Olhos do Paraná, na Alameda Presidente Taunay, 483, 4º andar, em Curitiba. Se você busca informações sobre SMILE em Curitiba, agende uma avaliação para saber se a técnica é indicada e está disponível para seu caso ou se PRK, LASIK ou outra opção faz mais sentido. Levar exames prévios e explicar suas expectativas facilita uma comparação individualizada, baseada na saúde dos seus olhos.
